مع تكثيف البحث عن استراتيجية فعالة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشري، يأمل العلماء في أن تقدم الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، التي ترتبط عادة بعلاج المتعايشين مع الفيروس، جزءاً من الحل.

وكان ستيفن لويس المبعوث الخاص الأسبق للأمم المتحدة لمكافحة الإيدز في إفريقيا قد قال في المؤتمر الدولي حول الإيدز الذي عقد في شهر أغسطس/آب في المكسيك: "نحن في سباق يائس مع الزمن للبحث عن طرق ناجحة للوقاية".

وقد أشار لويس الذي يرأس حالياً منظمة "عالم خالي من الإيدز" AIDS-Free World وهي منظمة دولية للدعوة إلى أنه خلال توليه لمنصب المبعوث الخاص للأمم المتحدة قد أمضى خمس سنوات تقريباً في "التوسل" للحكومات في إفريقيا لتوفير العلاج لمن هم بحاجة إليه.

وعن ذلك قال: "لو أمكنني القول... أن 'مضادات الفيروسات القهقرية لا تُبقي الناس أحياء فحسب، بل تحد كذلك وبصورة كبيرة من حدوث عدوى جديدة" لكان ذلك حافزاً كبيراً لتلك الحكومات".

وقد توصلت دراسة أجراها مؤخراً مركز بريتيش كولومبيا للتميز في أبحاث فيروس نقص المناعة البشري/الإيدزBritish Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS في كندا إلى أن علاج المصابين بالفيروس بمضادات الفيروسات القهقرية يمكن أن يخفض بنسبة 60 بالمائة من حدوث عدوى جديدة.


وتقول النظرية أنه كلما زاد تركيز فيروس نقص المناعة البشري في الجسم (الحمل الفيروسي) زاد احتمال انتقال العدوى. ولكن العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية يعمل على تخفيض الحمل الفيروسي في الدم وفي الإفرازات التناسلية لدى الرجال والنساء مما يجعل المصابين بفيروس نقص المناعة البشري أقل نقلاً للعدوى.

وقد أظهرت العديد من الدراسات أنه في حالات الأزواج مختلفي الجنس (عندما يكون أحد الزوجين مصاب الفيروس والآخر سليم) تكون احتمالات إصابة الشريك السليم بالعدوى ضئيلة عندما ينخفض الحمل الفيروسي للشريك المصاب بصورة كبيرة نتيجة للعلاج.

وقد استخدم الباحثون الكنديون نموذج حسابي جديد لمعرفة ما إذا كان تقديم العلاج لمزيد من الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشري في ولاية بريتيش كولومبيا سيخفض من حالات الإصابة بالفيروس في المستقبل في الولاية.

وقد أظهرت النتائج أن تقديم العلاج الذي يطيل الحياة إلى 75 بالمائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشري يخفض العدد السنوي لحالات الإصابة بالفيروس في بريتيش كلومبيا بنسبة 30 بالمائة. وإذا تم تقديم العلاج إلى 100 بالمائة من المصابين فإن عدد الإصابات الجديدة بالفيروس ستنخفض بنسبة 60 بالمائة.

وقال د. جوليو مونتانير، مدير مركز بريتيش كولومبيا للتميز في أبحاث فيروس نقص المناعة البشري/الإيدز: "لقد عرفنا لبعض الوقت أنه يمكن للتوسع في استخدام العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية الفعالة أن يساعد في خفض عدد الإصابات الجديدة بالفيروس...ولكننا اندهشنا من العدد الحقيقي للإصابات الجديدة التي يمكن تجنبها بالتوسع في تقديم العلاج للمصابين".

وقد دعا مونتانير الذي قاد فريق البحث الذي أجرى الدراسة إلى إجراء المزيد من الأبحاث ولكنه حذر من أن العلاج بمفرده لن يكون كافياً لمنع حدوث إصابات جديدة بفيروس نقص المناعة البشري، مشيراً إلى أن مزيجاً من التدابير الوقائية هو الحل الوحيد.

اندهشنا من العدد الحقيقي للإصابات الجديدة التي يمكن تجنبها بالتوسع في تقديم العلاج للمصابين
وقد اتفق ميرون كوهين، الباحث في جامعة نورث كارولينا مع الرأي القائل بأنه لا يزال هناك عدد من الأسئلة التي لم يتم الإجابة عنها بشأن استخدام مضادات الفيروسات القهقرية بغرض الوقاية، وأنه من المستحيل "التخلص من الوباء عن طريق العلاج فقط". وبالرغم من ذلك فقد أخبر وفود مؤتمر المكسيك بأن الوقت قد حان لاقتران الوقاية من فيروس نقص المناعة البشري بالعلاج.

ويقود كوهين تجربة إكلينيكية في ست دول لـ 1,750 حالة من الأزواج (التي يكون أحدهما مصاب والآخر سليم) لتحديد تأثير بدء العلاج المبكر على انتقال فيروس نقص المناعة البشري إلى الأزواج غير المصابين. وستظهر نتائج التجربة خلال خمس سنوات أو أكثر. وتقوم بإجراء التجربة حالياً شبكة تجارب الوقاية من فيروس نقص المناعة البشري التابعة للمعهد الوطني للأمراض المعدية والحساسية.

قرص يومياً يحميك من الإصابة بالفيروس

وفي الوقت نفسه، هناك تجارب يتم التخطيط لها أو جاري تنفيذها في دول في إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية وأمريكا الشمالية. وتدرس هذه التجارب فعالية العلاج الوقائي قبل التعرض للعدوى التي يتم فيها إعطاء مضادات الفيروسات القهقرية بصورة منتظمة للأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشري والمعرضين لخطر الإصابة به.

وطبقاً لاتلاف الدعوة للقاح الإيدز AIDS Vaccine Advocacy Coalition، فإن عدد الأشخاص المسجلين في تجارب العلاج الوقائي قبل التعرض للعدوى سيكون أكبر من عدد المسجلين في تجارب الأمصال ومضادات الجراثيم مجتمعة.

وقال ميتشل وارن، المدير التنفيذي لاتلاف الدعوة للقاح الإيدز أن "العلاج الوقائي قبل التعرض للعدوى يعتبر أحد التدابير الإكلينيكية الواعدة التي يجري تطويرها حالياً ضد فيروس نقص المناعة البشري على الرغم من عدم ثبوت فاعليته من خلال الأبحاث الإكلينيكية على البشر".

وقد قام الاتلاف بإصدار تقرير خلال مؤتمر المكسيك دعا فيه الحكومات والجهات المانحة والباحثين والدعاة إلى المزيد من العمل للإعداد للنتائج الأولية التي تمخضت عن التجارب الأولى للعلاج الوقائي قبل التعرض للعدوى والمتوقع ظهورها في عام 2009.

وقال بيدرو جويكوتشيا، الباحث في دراسة عن العلاج الوقائي قبل التعرض للعدوى يتم إجراؤها حالياً في البيرو والإكوادور: "يجب أن ننظر للأمام لدراسة جميع النتائج المحتملة لتلك التجارب ووضع خطط حقيقية لتوفير العلاج الوقائي قبل التعرض للعدوى لمن يمكنهم الاستفادة منه بأسرع وقت ممكن لو ثَبُتت فاعليته".

الإيـــــدز

متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الأيدز) اعتلال خطير ينتج عن عجز مقدرة أجهزة المناعة في الجسم على الدفاع عن نفسه من كثير من الأمراض. فعندما يغزو فيروس نقص المناعة البشري Human immunode Ficiency Virus (HIV) وهو الفيروس المسبب للايدز الخلايا المناعية الرئيسية والمسماة خلايات اللمفية T-Lymphocytes ويتكاثر فانه يسبب تدميراً لجهاز المناعة بالجسم مما يؤدي إلى حالة ساحقة من العدوى أو السرطان أو هما معاً وهكذا يكون الجسم لقمة سائغة وفريسة سهلة للعلل والأمراض، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى الموت. ورغم أن الباحثين كانوا يتبادلون حالات هذا المرض منذ عام 1959م إلا ان أول اكتشاف للايدز كان في أمريكا عام 1981م ثم تتابع تشخيص حالات هذا المرض في جميع أنحاء العالم.

ما هو سبب متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الايدز)؟
- يسبب مرض الأيدز فيروسات في مجموعة الفيروسات التي تدعى الفيروسات الخلفية أو الارتدادية أو الارتجاعية (Retroviruses) وقد تم أول اكتشاف لهذا الفيروس بوساطة الباحثين الفرنسيين عام 1983م والباحثين الامريكيين في عام 1984م وفي عام 1985م أصبح الفيروس يدعى فيروس العوز المناعي البشري (Hiv) كما اكتشف العلماء فيروساً آخر اطلق عليه Human immunode Piciency virus-2(Hiv-2) يهاجم هذا الفيروس كريات دم بيضاء معينة وتشمل هذه الكرات الخلايا التائيه المساعدة والبلاعم التي تؤدي دوراً مهماً في وظيفة جهاز المناعة. وفي داخل هذه الخلايا يتكاثر هذا الفيروس مما يؤدي إلى تحطيم الوظيفة الطبيعية في جهاز المناعة، لهذا السبب فإن الشخص المصاب بفيروس (Hiv) يصبح عرضة للاصابة بأمراض جرثومية معينة قد لا يصاب بها الشخص العادي أو قد لا تكون محرضة بطبيعتها، وتسمى هذه الحالات بالحالات الانتهازية (Opportanistic).

ما هي اعراض مرض الايدز؟
- قد يكمن فيروس الأيدز في جسم الشخص لعشر سنوات أو أكثر بدون أن يحدث أي مرض. كما ان نصف الاشخاص المصابين بالايدز يظهر لديهم اعراض مصاحبة لامراض اخرى تكون في العادة أقل خطورة من الأيدز. لكن بوجود العدوى بالايدز فإن هذه الاعراض تطول وتصبح أكثر حدة وهذه الاعراض تشمل تضخم الغدد اللمفاوية وتعباً شديداً وحمى وفقدان الشهية وفقدان الوزن والاسهال والعرق الليلي، والتهاب اللثة، وقرح الفم، والعلل الجلدية، وتضخم الكبد أو الطحال أو كليهما، فاذا صارت هذه الأعراض مزمنة، فإن الشخص الذي يعانيها يعتبر مصاباً بما يسمى مركب الحالات المتعلقة بالايدز AIDS Related complex (ARC) وفي حالات اخرى تكون اول علامة للاصابة بفيروس الأيدز هي ظهور واحد أو اكثر مما تسمى الحالات الانتهازية من العدوى (Opporlunistic infection) أو السرطان (Cancer) التي تصاحب الأيدز. ومن اكثر الحالات شيوعاً هي الحالة التي يكون فيها اللسان مغطى بنتوءات بيضاء، وهو ما يسمى "القلاع الفمي" Oral thrush أو الاصابة بفطر الكانديدا Candidiasis وهذه الكانديدا تدل على تدهور جهاز المناعة، والاصابة بالطفيليات المعوية تعد مشكلة اخرى، وتشمل الأمراض الشائعة الاخرى المتعلقة بمرض الايدز: الالتهاب الرئوي الناتج عن الاصابة بطفيل يسمى المتكيس الرئوي الكارنيني Pneumocystis carinii وهذا الطفيل يصيب حوالي 60% من مرضى الأيدز والالتهاب الرئوي الناتج يسمى حينئذ Pneamocystis carinii pnumonia، كما يوجد سرطان جلدي (يكون نادر الحدوث في غير المصابين بالايدز) يسمى Kaposi sar coma ومن الكائنات المرضية أو الامراض الاخرى فيروس البشتين - بار Epstein-Barr virus (EBV) وفيروس الحلا أو الهربس البسيط Herpes Simplex virus وفيروس السيتوميجالو Cytomegalo Virus (CMV) وأيضاً بعض الأمراض الناتجة عن بكتيريا مرضية مثل السالمونيلاوالتكسوبلازما والدرن (السل)، ycobacterium Aviumintrace llulare ، وقد يصاب بعض الناس بفيروس الأيدز ولا تظهر لديهم الأمراض الانتهازية ولكن قد تظهر عليهم الأعراض خلال سنتين إلى عشر سنوات أو أكثر أو بعد الاصابة بالفيروس. اما الأطفال الذين يولدون وهم مصابون بالايدز فقد تظهر عليهم الاعراض في فترة تقل عن المدة السابقة الذكر في البالغين.

كيف ينتقل فيروس الايدز؟
- لقد استطاع الباحثون تحديد ثلاث وسائل لانتقال فيروس الأيدز ووتشمل:
1- الاتصال الجنسي.
2- التعرض للدم الملوث.
3- انتقال الفيروس من الأم الحامل إلى الجنين، ويعتبر الاتصال الجنسي غير المشروع السبب الرئيسي لانتقال الفيروس. ويكون احتمال الانتقال أكبر في اللواط (الشذوذ الجنسي) ولكن اتضح ان الزنا (البغاء) يؤدي أيضاً دوراً كبيراً في انتقال الفيروس، قال الله تعالى {ولا تقربوا الزنى انه كان فاحشة وساء سبيلا}، وعن آثار انتشار الزنى واللواط في المجتمعات يقول صلى الله عليه وسلم: "لم تظهر الفاحشة في قوم قط حتى يعلنوا بها الا فشا فيهم الطاعون والأوجاع التي لم تكن مضت في أسلافهم الذين مضوا"، رواه ابن ماجة. كما ان فيروس الأيدز يصيب الاشخاص المتعاطين للمخدرات والذين يستخدمون الحقن والأبر بالمشاركة مع بعضهم البعض، كما أن الأشخاص المتلقين للدم والأشخاص المصابين بالناعورية (الهيموفيليا) قد يصابون بالفيروس نتيجة حصولهم على دم ملوث بفيروس الأيدز. كما أن السيدات الحوامل قد ينقلن فيروس الأيدز للأجنة على الرغم من عدم ظهور اعراض الأيدز لديهن، وبدراسة حالات الأيدز اتضح أن فيروس الأيدز لا ينتقل عبر الممارسات الاجتماعية غير الجنسية مثل الانتقال عبر الهواء أو الغذاء أو الماء أو الحشرات أو الملامسة، ولم تظهر أي حالة أيدز نتيجة المشاركة في استعمال ادوات المطبخ أو المشاركة في غرف الدراسة أو الحمامات.
تشير بعض الأبحاث التي أجريت في معهد باستير أن هذا الفيروس الخبيث قد يكون أكثر صعوبة وشراسة مما قيل للناس من قبل فلطالما دأبت السلطات الصحية على الادعاء بأن فيروس الأيدز لا يستطيع البقاء خارج جسم عائله، ولكن باحثي معهد باستير أظهروا بجلاء ووضوح أن فيروس الأيدز يستطيع البقاء خارج الجسم، بل يستطيع الحياة لمدة تصل إلى 11يوماً في مياه المجاري غير المعالجة، وبالتالي يتضح أن فيروس الأيدز ليس بالهشاشة التي كان يظنها الكثيرون سابقاً. ومع وجود وجهات نظر متباينة فإننا نعتقد أن هذا الفيروس الخطير قد يستطيع العيش لأيام عديدة خارج الجسم، في وسط جاف بحالة غير نشطة، ثم ينشط بعدها ويصير معدياً بالغ الشراسة داخل الجسم.

أو اكتب في محركات البحث واقراء الاف المواضيع